中醫(yī)如何治療肛瘺
中醫(yī)治療肛瘺可采用內(nèi)服中藥、外敷藥物、熏洗療法、掛線療法及飲食調(diào)理等方法綜合干預(yù)。肛瘺多因濕熱下注、氣血瘀滯或正氣不足所致，表現(xiàn)為肛門腫痛、流膿、瘙癢等癥狀。
1、內(nèi)服中藥
濕熱型肛瘺常用萆薢滲濕湯加減，含萆薢、黃柏等清熱利濕成分；氣血虛型可選用托里消毒散，含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥物。需辨證施治，避免自行用藥。伴隨肛門墜脹者可加升麻提氣，膿液稀薄者佐以皂角刺排膿。
2、外敷藥物
金黃散或九華膏局部外敷可消腫止痛，含大黃、冰片等成分。潰爛期用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。外敷前需清潔患處，過敏體質(zhì)慎用。若見肉芽水腫可配合枯礬溶液濕敷，滲出較多時(shí)改用五倍子散收斂。
3、熏洗療法
苦參湯熏洗可清熱解毒，含苦參、蛇床子等藥材煎煮后先熏后洗。每日1-2次，水溫控制在40℃以下。熏洗后保持局部干燥，合并肛周濕疹者加地膚子止癢。禁忌使用刺激性強(qiáng)的花椒、辣椒等原料。
4、掛線療法
傳統(tǒng)橡皮筋掛線通過緩慢切割瘺管促進(jìn)愈合，適用于單純性低位肛瘺。操作需由中醫(yī)師在消毒條件下完成，掛線期間配合祛腐生肌湯口服。高位復(fù)雜性肛瘺需結(jié)合現(xiàn)代手術(shù)，避免盲目掛線導(dǎo)致肛門失禁。
5、飲食調(diào)理
忌食辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉，多食馬齒莧、綠豆等清熱食材。氣血不足者可用山藥粥健脾，濕熱型推薦赤小豆薏米湯。食療需長期堅(jiān)持，急性發(fā)作期應(yīng)配合藥物干預(yù)。
中醫(yī)治療期間需保持肛門清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐久站。每日可做提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿血性分泌物增多，提示病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需聯(lián)合抗生素或手術(shù)治療。治療周期通常需1-3個(gè)月，復(fù)雜病例可能延長至半年以上，需定期復(fù)診調(diào)整方案。
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