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兩歲小孩反復(fù)發(fā)燒39℃怎么辦

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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兩歲兒童反復(fù)發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫上升期若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停擦拭,注意四肢保暖。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱期間每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和尿液顏色。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料,可適當(dāng)給予稀釋后的蘋(píng)果汁。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。

3、調(diào)整飲食

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹,少量多餐。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。發(fā)熱期間腸道功能減弱,需避免生冷、油膩及刺激性食物。

4、藥物治療

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。細(xì)菌感染時(shí)可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林或激素類(lèi)藥物退熱。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊需立即就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。川崎病患兒需接受丙種球蛋白治療,中暑需進(jìn)行液體復(fù)蘇。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)。觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠情況。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),應(yīng)注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但需避免過(guò)量食用。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),須及時(shí)前往兒科急診。

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