睪丸炎與附睪炎的癥狀
睪丸炎與附睪炎的癥狀主要包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿異常等。睪丸炎和附睪炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染等因素引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、陰囊疼痛腫脹
陰囊疼痛腫脹是睪丸炎與附睪炎的典型癥狀，疼痛可能從輕度不適逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，常伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。細(xì)菌性感染引起的炎癥可能導(dǎo)致局部化膿，觸摸時(shí)可感到睪丸或附睪質(zhì)地變硬。患者行走或久坐時(shí)疼痛加劇，平臥時(shí)可能減輕。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷⒓皶r(shí)就醫(yī)明確感染病原體類(lèi)型。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性睪丸炎患者發(fā)熱癥狀更為明顯，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，同時(shí)配合物理降溫措施。
3、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激癥狀，尤其常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的病例。部分患者可見(jiàn)尿道口分泌物，尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。合并前列腺炎時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。
4、腹股溝淋巴結(jié)腫大
約30%患者伴隨同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，觸診時(shí)有壓痛但質(zhì)地較軟。淋巴結(jié)直徑通常不超過(guò)2厘米，隨著炎癥控制可逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰需排除其他惡性疾病。檢查時(shí)可配合超聲檢查評(píng)估淋巴結(jié)形態(tài)，治療期間應(yīng)避免擠壓刺激腫大淋巴結(jié)。
5、胃腸道癥狀
重癥患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，兒童患者更為多見(jiàn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的前列腺素釋放可能刺激胃腸平滑肌痙攣。發(fā)作期建議進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解消化道癥狀。若持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水需考慮靜脈補(bǔ)液治療。
睪丸炎與附睪炎急性期應(yīng)臥床休息，使用冰袋冷敷緩解腫脹疼痛，避免性生活直至癥狀完全消失。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入量以補(bǔ)充維生素。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)高熱等情況，須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吖δ苷系K等潛在病因。
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