膽囊切除手術最壞的后遺癥是什么

膽囊切除手術最壞的后遺癥包括膽管損傷、膽漏、術后感染、消化功能紊亂及反流性食管炎等。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式,多數(shù)患者術后恢復良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
膽管損傷是膽囊切除術中最嚴重的并發(fā)癥之一,可能由于術中操作不當導致膽管撕裂或結扎。膽管損傷會引起膽汁淤積、黃疸、腹痛等癥狀,嚴重時需再次手術修復。膽漏通常因膽囊床或膽管細小分支未完全閉合所致,表現(xiàn)為腹腔內膽汁積聚,可能引發(fā)腹膜炎,需通過引流或手術處理。術后感染包括切口感染和腹腔感染,與術中污染或患者免疫力低下有關,需使用抗生素治療。
消化功能紊亂是膽囊切除后的常見問題,由于膽汁持續(xù)分泌而非集中排放,可能導致脂肪消化不良、腹瀉或腹脹。長期可能誘發(fā)反流性食管炎,因膽汁反流刺激食管黏膜,表現(xiàn)為燒心、胸痛等癥狀。極少數(shù)情況下,術后可能發(fā)生腸粘連或腸梗阻,與腹腔內炎癥反應或瘢痕形成相關,需通過胃腸減壓或手術解除梗阻。
膽囊切除術后應遵循低脂飲食、少食多餐的原則,避免油膩食物刺激膽汁分泌。適量補充膳食纖維有助于改善消化功能,如燕麥、西藍花等。術后1-3個月內避免劇烈運動,定期復查腹部超聲以監(jiān)測膽管狀況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。長期消化不適者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調節(jié)膽汁代謝。
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