腎積水有哪些癥狀
腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿路感染等因素引起，可能伴隨腎功能損害、尿路感染加重等并發(fā)癥。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動后可能加重。疼痛可能與腎盂內(nèi)壓力升高、腎臟體積增大牽拉包膜有關(guān)。若合并感染，疼痛可呈銳痛或絞痛?；颊咝璞苊鈩×疫\動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，并及時排查梗阻原因。
2、排尿異常
排尿異常包括尿量減少、尿頻、尿急或排尿困難，與尿路梗阻部位和程度相關(guān)。上尿路梗阻可能導(dǎo)致少尿或無尿，下尿路梗阻常引起排尿費力、尿線變細(xì)。部分患者可能出現(xiàn)血尿，需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿癥狀。
3、腹部腫塊
嚴(yán)重腎積水時可在患側(cè)腹部觸及腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，伴有壓痛。兒童先天性腎積水更易出現(xiàn)此癥狀。腫塊體積與積水程度相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查評估腎臟形態(tài)。家長發(fā)現(xiàn)兒童腹部異常膨隆時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
4、惡心嘔吐
腎積水引起的胃腸道癥狀多見于急性梗阻或合并感染時，因內(nèi)臟神經(jīng)反射或毒素吸收導(dǎo)致。患者可能伴隨食欲減退、腹脹等表現(xiàn)。輕度癥狀可通過少量多餐、清淡飲食緩解，嚴(yán)重者需靜脈補液并治療原發(fā)病。避免自行服用甲氧氯普胺片等止吐藥物掩蓋病情。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并急性腎盂腎炎或膿腎，體溫可達(dá)39℃以上，伴隨腰疼加重、尿液渾濁。需緊急進行血尿培養(yǎng)、抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克，患者出現(xiàn)高熱不退時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎積水患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及攝入過多鹽分。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)癥狀加重時及時就診。先天性腎積水患兒家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，觀察排尿情況及生長發(fā)育指標(biāo)。合并高血壓或腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。
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