急性蕁麻疹怎么治

急性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、糖皮質激素治療、免疫調節(jié)治療等方式緩解。急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應、感染、物理刺激或免疫異常等原因引起,表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
急性蕁麻疹發(fā)作時需立即遠離可疑過敏原,如海鮮、堅果等易致敏食物,或青霉素等藥物。物理因素如冷熱刺激、摩擦壓力也應避免。記錄發(fā)作前接觸的物質有助于識別誘因,必要時可進行過敏原檢測?;颊咝璐┲鴮捤擅拶|衣物,避免搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。對于夜間癥狀加重者,可聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。持續(xù)用藥至癥狀完全消退后3-5天。
爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏可局部涂抹于風團處。冷敷能收縮血管減輕腫脹,可用毛巾包裹冰塊敷于患處5-10分鐘。避免使用熱水燙洗,防止組胺進一步釋放。皮膚破損處禁用含酒精的外用藥。
對于伴有喉頭水腫或休克的嚴重病例,需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。短期口服潑尼松片5-7天適用于廣泛性蕁麻疹。激素使用期間需監(jiān)測血壓血糖,長期應用可能引發(fā)庫欣綜合征等不良反應。
反復發(fā)作的急性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過中和IgE抗體調節(jié)免疫反應。自體血清療法適用于慢性蕁麻疹急性加重期。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例,需定期檢查肝腎功能。
急性蕁麻疹患者應保持室內通風涼爽,洗澡水溫不超過38℃。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫忌辛辣刺激食物。記錄每日發(fā)作時間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或意識改變,須立即急診處理。癥狀緩解后建議進行過敏原篩查,預防復發(fā)。
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