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膝關(guān)節(jié)粘連的癥狀

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 膝關(guān)節(jié) 癥狀

膝關(guān)節(jié)粘連主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹發(fā)熱以及肌肉萎縮。膝關(guān)節(jié)粘連可能與外傷、手術(shù)、炎癥、長期制動、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)活動受限

膝關(guān)節(jié)粘連最典型的癥狀是關(guān)節(jié)屈伸活動范圍明顯減小,主動和被動活動均受限制?;颊呖赡軣o法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié),上下樓梯、下蹲等動作困難。早期可通過持續(xù)被動活動訓(xùn)練改善,中后期可能需要關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、局部疼痛

膝關(guān)節(jié)粘連患者在活動時會感到鈍痛或刺痛,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙或髕骨周圍。休息時疼痛減輕,活動后加重??赡芘c滑膜炎癥、軟骨損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

3、關(guān)節(jié)僵硬

患者常感覺膝關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬,晨起或久坐后尤為明顯,需要活動一段時間才能緩解。僵硬程度與粘連嚴重程度相關(guān)。熱敷、超聲波治療等物理療法可能有所幫助。

4、腫脹發(fā)熱

部分患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,皮膚溫度升高,提示可能存在滑膜炎或感染。可觀察到關(guān)節(jié)輪廓消失,浮髕試驗陽性。需排除感染性關(guān)節(jié)炎等疾病,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。

5、肌肉萎縮

長期活動受限會導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,表現(xiàn)為大腿變細、肌力下降。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn),形成惡性循環(huán)。需進行針對性肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)粘連患者應(yīng)避免長時間制動,在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負擔,飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若保守治療3-6個月無效,需考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需堅持康復(fù)鍛煉,防止粘連復(fù)發(fā)。

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