嬰兒打了麻腮風(fēng)疫苗發(fā)燒怎么辦
嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。同時(shí)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、補(bǔ)充水分
家長需少量多次給嬰兒喂食母乳或配方奶，6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用溫水。單次補(bǔ)液量按每公斤體重5-10毫升計(jì)算，24小時(shí)總液量不超過日常攝入量的1.5倍。觀察嬰兒排尿情況，每日尿量應(yīng)達(dá)每公斤體重50毫升以上。避免喂食含糖飲料或果汁，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、觀察癥狀
家長需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。注意觀察是否伴隨皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn)。典型疫苗反應(yīng)性發(fā)熱多出現(xiàn)在接種后5-12天，體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過39攝氏度，需考慮其他病因。
4、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。對(duì)乙酰氨基酚滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰兒。兩種藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、抽搐、皮疹擴(kuò)散等情況時(shí)，家長需立即帶嬰兒就診兒科或急診科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，排除中耳炎、肺炎等繼發(fā)感染。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素注射液，細(xì)菌性感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，保持接種部位清潔干燥。飲食以易消化食物為主，暫停添加新輔食。每日保證16-20小時(shí)睡眠時(shí)間，避免劇烈哭鬧。家長需留存疫苗接種記錄本，記錄發(fā)熱起止時(shí)間及處理措施，為后續(xù)疫苗接種提供參考。通常疫苗相關(guān)性發(fā)熱不會(huì)遺留后遺癥，多數(shù)嬰兒在適當(dāng)護(hù)理后2-3天可恢復(fù)正常。
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