腎病綜合征的癥狀有哪些
腎病綜合征的癥狀主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥和體重增加。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征最典型的癥狀，患者尿液中蛋白質(zhì)含量明顯增高，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白減少，引起低蛋白血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液泡沫增多、尿液渾濁等癥狀。治療上需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制蛋白尿。
2、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克/升，這是由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失所致。低蛋白血癥可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起組織水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、面色蒼白等癥狀。治療上需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。
3、水腫
水腫是腎病綜合征最明顯的臨床表現(xiàn)，多從眼瞼和下肢開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙所致。患者可能出現(xiàn)體重增加、活動(dòng)受限等癥狀。治療上需要限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
4、高脂血癥
高脂血癥表現(xiàn)為血漿膽固醇和甘油三酯水平升高，這是由于肝臟代償性合成脂蛋白增加所致。高脂血癥可加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但血液檢查可發(fā)現(xiàn)血脂異常。治療上需要使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、體重增加
體重增加主要是由于水鈉潴留和全身水腫所致，患者可能在短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加。體重增加的程度與水腫的嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可增加10公斤以上?；颊呖赡艹霈F(xiàn)衣服變緊、鞋子不合腳等癥狀。治療上需要嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。
腎病綜合征患者需要注意休息，避免勞累和感染，飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等，避免高脂肪、高膽固醇食物。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行減藥或停藥。如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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