中醫(yī)如何治療糖尿病腎病

中醫(yī)治療糖尿病腎病以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為核心,結(jié)合健脾補(bǔ)腎、利水滲濕等法,常用中藥方劑、針灸、膳食調(diào)理協(xié)同干預(yù)。
糖尿病腎病屬中醫(yī)"消渴腎病"范疇,長期陰虛燥熱耗傷氣陰,久病及腎導(dǎo)致脾腎兩虛。痰濁瘀血阻滯腎絡(luò)是關(guān)鍵病理因素,與高血糖代謝紊亂、微循環(huán)障礙密切相關(guān)。早期多見氣陰兩虛,晚期以陰陽兩虛伴水濕瘀阻為主。
基礎(chǔ)方劑選用參芪地黃湯加減,黃芪、山藥各30克補(bǔ)氣健脾,熟地、山茱萸各15克滋補(bǔ)腎陰。瘀血明顯加丹參20克、川芎10克活血通絡(luò);水腫加茯苓15克、澤瀉12克利水消腫。中成藥可選擇金水寶膠囊或腎炎康復(fù)片,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
取腎俞、太溪、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘。隔日治療1次,10次為1療程。艾灸關(guān)元、氣海穴可溫補(bǔ)腎陽,每次灸15分鐘。耳穴取腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位貼壓王不留行籽,每日按壓3次。
推薦黃芪山藥粥:黃芪30克煎汁,與山藥50克、粳米100克煮粥。黑豆枸杞湯用黑豆50克、枸杞20克燉煮,每周3次。忌食高糖及腌制食品,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8g/kg體重。
選擇八段錦"兩手托天理三焦"式,每日練習(xí)15分鐘。太極拳云手動(dòng)作配合呼吸,改善氣血循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以微微出汗為度,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。
糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖血壓,中醫(yī)建議每日監(jiān)測晨起空腹血糖及睡前血糖值。飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,可食用蕎麥、燕麥等粗糧替代精米面。運(yùn)動(dòng)選擇下午4-5點(diǎn)陽氣較旺時(shí)段,避免清晨寒濕侵襲。定期檢查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著延緩病情進(jìn)展。保持情緒舒暢,避免過度憂思傷脾,夜間保證7小時(shí)睡眠有助于腎精修復(fù)。
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