腦梗塞是腦血栓嗎
腦梗塞不是腦血栓，但腦血栓是導(dǎo)致腦梗塞的常見(jiàn)原因之一。腦梗塞是由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的一類(lèi)疾病，主要包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞等類(lèi)型。
腦血栓通常指腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞血管，屬于腦梗塞的一種發(fā)病機(jī)制。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，或血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致血管內(nèi)原位血栓形成，均可造成局部腦血管閉塞。這類(lèi)患者多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫性肢體麻木、言語(yǔ)含糊等先兆癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
腦栓塞則是指心臟或其他部位脫落的栓子隨血流阻塞腦血管，常見(jiàn)于房顫患者左心房附壁血栓脫落，或頸動(dòng)脈斑塊碎片脫落。這類(lèi)發(fā)病往往更突然，可能伴有劇烈頭痛或意識(shí)障礙。治療需根據(jù)栓塞來(lái)源選擇抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。腔隙性腦梗塞多由小動(dòng)脈玻璃樣變引起，病灶較小但可能反復(fù)發(fā)作，需嚴(yán)格控制血壓并改善微循環(huán)。
腦梗塞患者急性期后應(yīng)長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量食用深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花、菠菜等富含不飽和脂肪酸和葉酸的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查頭顱CT或核磁共振。
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