房顫治好了會不會復(fù)發(fā)
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫治好后可能會復(fù)發(fā)，具體與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。房顫復(fù)發(fā)主要受心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性病管理不當、不良生活方式等影響，少數(shù)患者可能因遺傳因素或不可逆心肌損傷導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
房顫復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病的人群。高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等慢性病若控制不佳，持續(xù)對心房肌產(chǎn)生刺激，可能再次誘發(fā)電活動紊亂。心臟外科術(shù)后患者因心房瘢痕形成，也可能成為異常電信號傳導(dǎo)的病理基礎(chǔ)。這類患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊，并配合控制心室率的鹽酸美托洛爾緩釋片。
部分患者術(shù)后或?qū)Ч芟诤笕猿霈F(xiàn)復(fù)發(fā)，多與心房纖維化進展相關(guān)。持續(xù)性房顫導(dǎo)致的心房肌重構(gòu)往往不可逆，即使消除觸發(fā)灶，殘余的心肌纖維化仍可能形成新的異常傳導(dǎo)通路。這類患者需通過心臟磁共振評估纖維化程度，必要時考慮二次消融或左心耳封堵術(shù)。高齡、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征患者復(fù)發(fā)風險更高，需加強呼吸機治療和體重管理。
建議康復(fù)期患者每3-6個月進行24小時動態(tài)心電圖檢查，避免酗酒、過量咖啡因攝入等誘因。日?？蛇M行快走、游泳等有氧運動，但心率應(yīng)控制在220減年齡數(shù)值的60%-75%。若出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀持續(xù)1小時以上，應(yīng)及時進行心電圖檢查。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓應(yīng)低于130/80mmHg。
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