冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與家族遺傳密切相關(guān)。若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo)，無須特殊藥物治療，但應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。早期發(fā)現(xiàn)可通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
2、高血壓
長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。除服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)，易在冠狀動(dòng)脈壁沉積形成粥樣斑塊?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合攝入深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。
4、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展?；颊咝枰?guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時(shí)每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲，警惕糖尿病血管并發(fā)癥。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加。戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。建議采用尼古丁貼片輔助戒煙，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，烹飪選用橄欖油等植物油。運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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