孩子一發(fā)燒就嘔吐怎么辦
孩子一發(fā)燒就嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
家長需暫停給孩子食用固體食物，選擇米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。少量多次喂養(yǎng)，每次不超過50毫升，避免刺激胃腸黏膜。嘔吐緩解后逐漸過渡到稀粥、軟面條等低纖維食物，持續(xù)3-5天。
2、補(bǔ)充水分
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制溶液，每10分鐘喂5-10毫升。觀察小便量，4小時(shí)內(nèi)無排尿需就醫(yī)?？膳浜巷嬘贸匾铀a(bǔ)充電解質(zhì)，每日總量不超過200毫升。禁止強(qiáng)行灌水以免引發(fā)嗆咳。
3、物理降溫
將退熱貼敷于額頭及頸部大血管處，每4小時(shí)更換一次。用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，禁止使用酒精擦浴。維持室溫在24-26℃，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。體溫超過38.5℃且持續(xù)2小時(shí)需藥物干預(yù)。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性胃腸炎可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒性感染可使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。嘔吐嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑服用多潘立酮混懸液，發(fā)熱超過38.5℃服用布洛芬混懸滴劑。所有藥物須間隔30分鐘以上服用。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎體征需急診處理。嘔吐物帶血絲或膽汁樣液體提示消化道出血。持續(xù)6小時(shí)無法進(jìn)食進(jìn)水可能引發(fā)脫水性休克。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物照片或樣本便于病原學(xué)檢測。
家長應(yīng)記錄嘔吐與發(fā)熱的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，監(jiān)測每日出入量。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。保持餐具高溫消毒，避免生冷食物刺激。如72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)抽搐、皮疹等新發(fā)表現(xiàn)，須立即前往兒科急診復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)水平。
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