闌尾炎治療方法有哪些
闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、保守治療
早期輕癥闌尾炎或手術(shù)禁忌者可嘗試保守治療。臥床休息期間需禁食，通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。局部可采用冰袋冷敷右下腹減輕腫脹疼痛，同時(shí)密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或加重，需立即轉(zhuǎn)為醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引發(fā)的闌尾炎需使用抗生素控制炎癥。常用注射用頭孢曲松鈉覆蓋腸道菌群，聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液對(duì)抗厭氧菌。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。藥物治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評(píng)估炎癥是否吸收。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于多數(shù)急性闌尾炎患者，通過腹壁3個(gè)小切口完成操作。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間通常為2-3天。手術(shù)可清晰探查腹腔情況，同時(shí)處理可能存在的盆腔膿腫或腸粘連。術(shù)后6小時(shí)可開始流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。
4、開腹手術(shù)
對(duì)于闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎、腹腔廣泛粘連等復(fù)雜病例，需采用傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，便于充分暴露和腹腔沖洗。術(shù)后需放置引流管，抗生素使用周期較長。該方法視野開闊但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需7-10天。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測生命體征，觀察切口有無滲血感染。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，逐步從流食過渡到低纖維飲食。切口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1周門診復(fù)查。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者，建議在緩解期擇期手術(shù)切除病灶。
闌尾炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激及高脂食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。日常注意腹部保暖，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便異常等情況需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和腹部受壓運(yùn)動(dòng)，建立規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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