急性結(jié)石性膽囊炎的癥狀
急性結(jié)石性膽囊炎的癥狀主要有右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、墨菲征陽(yáng)性。該疾病通常由膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、右上腹劇痛
疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重，可能與膽囊收縮加劇結(jié)石嵌頓有關(guān)。患者常因疼痛無(wú)法平臥，需彎腰屈膝緩解。部分患者疼痛發(fā)作前有膽絞痛病史。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后腹痛多無(wú)緩解，這與胃腸炎不同。嘔吐可能由膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)或內(nèi)臟神經(jīng)反射引起，嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫通常升高至38-39℃，伴寒戰(zhàn)提示細(xì)菌感染可能。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后12-24小時(shí)，若出現(xiàn)高熱伴意識(shí)改變需警惕膿毒血癥。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
4、黃疸
約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示可能合并膽總管結(jié)石或膽管炎。黃疸程度與膽道梗阻嚴(yán)重性相關(guān)，可伴隨尿色加深及陶土樣便。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清總膽紅素及直接膽紅素升高，堿性磷酸酶異常。
5、墨菲征陽(yáng)性
醫(yī)生觸診時(shí)患者深吸氣導(dǎo)致發(fā)炎膽囊接觸檢查手指引發(fā)劇痛而突然屏氣，稱為墨菲征陽(yáng)性。該體征對(duì)診斷特異性較高，但肥胖或腹肌緊張者可能不明顯。超聲檢查可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚及周圍積液等典型表現(xiàn)。
急性結(jié)石性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)禁食禁水，避免刺激膽囊收縮?；謴?fù)期需低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及高膽固醇食物攝入。建議規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，肥胖者需控制體重。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)切除膽囊。日常注意觀察腹痛、體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：脂肪肝怎么治療最好
下一篇：膽囊息肉的保守治療方法