牙齒楔狀缺損的原因
牙齒楔狀缺損可能由橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、牙齒咬合異常、牙齦退縮、胃食管反流等因素引起。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損,表現(xiàn)為牙齒頸部出現(xiàn)楔形凹陷,可能伴隨牙齒敏感、冷熱刺激痛等癥狀。
長(zhǎng)期采用橫向拉鋸式刷牙方式,牙刷毛反復(fù)摩擦牙齒頸部釉質(zhì)薄弱區(qū)域,導(dǎo)致硬組織逐漸損耗形成楔狀缺損。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度。缺損較淺時(shí)可使用抗敏感牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行復(fù)合樹脂填充修復(fù)。
頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物,或職業(yè)性接觸酸性物質(zhì),會(huì)使牙體組織脫礦軟化加速缺損形成。日常需減少酸性飲食攝入,進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口。伴隨牙本質(zhì)暴露時(shí)可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏,缺損深度超過(guò)2毫米需進(jìn)行玻璃離子水門汀修復(fù)。
咬合關(guān)系不平衡導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,長(zhǎng)期應(yīng)力集中引發(fā)頸部牙體組織疲勞斷裂。需通過(guò)調(diào)頜治療改善咬合接觸,夜間磨牙患者可佩戴頜墊。對(duì)于已形成的缺損,可采用流動(dòng)樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù),同時(shí)使用格魯瑪脫敏劑緩解敏感癥狀。
牙周炎或生理性牙齦萎縮會(huì)使牙根面暴露,缺乏釉質(zhì)保護(hù)的牙骨質(zhì)更易發(fā)生缺損。需加強(qiáng)牙周維護(hù)如使用牙線、沖牙器清潔,缺損處可用氫氧化鈣墊底后配合3M玻璃離子修復(fù)。伴有牙周炎時(shí)需同步進(jìn)行齦下刮治等牙周治療。
胃酸反流至口腔會(huì)造成牙齒舌側(cè)面慢性酸蝕,常見(jiàn)于食管裂孔疝或妊娠期女性。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,反流發(fā)作后用小蘇打水漱口。缺損嚴(yán)重者需在控制反流疾病基礎(chǔ)上,使用富士IX修復(fù)材料進(jìn)行充填治療。
預(yù)防楔狀缺損需避免橫向刷牙和過(guò)度用力,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力,定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)微小缺損。飲食上限制酸性食物攝入頻率,胃食管反流患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。出現(xiàn)冷熱刺激痛或可見(jiàn)缺損時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與修復(fù),防止缺損加深導(dǎo)致牙髓暴露或牙齒折斷。日??膳浜鲜褂煤跛徕浀氖婷粞栏嗑徑獍Y狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的缺損。
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