直腸癌需要放療嗎
直腸癌是否需要放療需結合病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況綜合判斷。早期直腸癌通常以手術為主，中晚期可能需聯(lián)合放療。放療主要用于術前縮小腫瘤、術后降低復發(fā)風險或無法手術患者的姑息治療。
對于局部進展期直腸癌，術前新輔助放療有助于縮小腫瘤體積，提高手術切除率并保留肛門功能。常用方案包括長程放療聯(lián)合化療或短程放療。術后輔助放療適用于腫瘤穿透腸壁、淋巴結轉移等高危因素患者，可降低局部復發(fā)概率。對于轉移性直腸癌，放療可緩解骨轉移疼痛、腦轉移癥狀或局部梗阻出血。放療技術包括三維適形放療、調(diào)強放療等精準方式，需根據(jù)腫瘤范圍定制計劃。
部分特殊情況下放療可能非首選。高齡體弱患者無法耐受放療副作用時需調(diào)整方案。既往盆腔放療史患者可能受劑量限制。遺傳性直腸癌綜合征患者需評估放療對二次癌癥的潛在影響。放療常見副作用包括放射性腸炎、膀胱刺激癥狀和骨髓抑制，需同步營養(yǎng)支持和癥狀管理。
直腸癌治療需多學科協(xié)作制定方案?；颊邞瓿赡c鏡、MRI等全面評估，由外科、腫瘤科和放療科醫(yī)生共同決策。放療期間建議高蛋白飲食補充營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物加重腸道反應。定期復查血常規(guī)監(jiān)測骨髓功能，出現(xiàn)嚴重腹瀉或疼痛需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。術后放療患者需長期隨訪監(jiān)測吻合口愈合情況。
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