新生兒黃疸吃茵梔黃能好嗎
新生兒黃疸可以遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助治療，但需結(jié)合病因評(píng)估療效。茵梔黃主要用于濕熱型黃疸，對(duì)溶血性黃疸、膽道閉鎖等病理性黃疸效果有限。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染因素等類型。
1、生理性黃疸
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退。此時(shí)無須特殊治療，茵梔黃口服液可能幫助加速膽紅素代謝，但更推薦通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽等方式促進(jìn)排泄。若膽紅素值超過257μmol/L需考慮光療。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周不消退?？蓢L試暫停母乳2-3天觀察，茵梔黃口服液可能有一定輔助作用，但更需監(jiān)測膽紅素變化。必要時(shí)需配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、溶血性黃疸
ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸進(jìn)展迅速，茵梔黃口服液難以控制病情。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白或換血治療。常用藥物包括苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝，必要時(shí)聯(lián)合靜注人免疫球蛋白。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的陶土色大便和黃疸，茵梔黃口服液無效。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
5、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可繼發(fā)黃疸，需針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。茵梔黃口服液僅作為輔助手段，需在控制感染基礎(chǔ)上使用。同時(shí)要注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，室溫維持在24-26℃避免低體溫。觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干中線，記錄大小便顏色和次數(shù)。避免使用茵陳蒿等民間偏方，所有藥物使用均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即急診處理。
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