47歲女性子宮正常大小約為長7-8cm、寬4-5cm、厚2-3cm，具體受生育史、激素水平、絕經狀態(tài)影響。

1、生育因素：

經產婦子宮通常比未生育女性略大，分娩時子宮肌纖維拉伸可能導致永久性輕微增大。多次妊娠或胎兒體重較大者，子宮體積可能增加10%-15%。這種情況無需治療，定期婦科超聲監(jiān)測即可。

2、激素變化：

圍絕經期雌激素波動會導致子宮肌層增厚，可能暫時性增大1-2cm。伴隨月經紊亂時，可考慮短期孕激素調節(jié)，如地屈孕酮10mg/日、黃體酮膠囊200mg/日等方案，需在醫(yī)生指導下使用。

3、病理狀態(tài)：

子宮肌瘤、腺肌癥等疾病會導致異常增大。肌壁間肌瘤超過5cm建議腹腔鏡剔除術，黏膜下肌瘤可選擇宮腔鏡手術，多發(fā)性肌瘤合并貧血者可能需要子宮切除術。

4、測量方法：

經陰道超聲測量最準確，需在膀胱排空后檢查。三維超聲可計算子宮容積，正常值在60-80ml之間。絕經后女性每年子宮縮小約0.5cm，若持續(xù)增大需排查內膜病變。

5、年齡差異：

47歲未絕經女性子宮與育齡期相近，絕經后逐漸萎縮至長5-6cm。突然增大伴出血需警惕內膜癌，建議診刮或宮腔鏡檢查。生理性萎縮無需干預，保持每年1次婦科體檢。

日?？稍黾佣怪破窋z入補充植物雌激素，每周3次快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)。避免長期服用含雌激素保健品，絕經后陰道干澀可使用潤滑劑減少性生活不適。出現(xiàn)異常出血、尿頻壓迫癥狀應及時就診，超聲檢查建議選擇月經干凈后3-7天進行，測量結果更準確。保持BMI在18.5-23.9之間，腹部肥胖可能影響超聲成像質量。