乳房硬塊可能由生理性變化、乳腺增生、乳腺炎、良性腫瘤或惡性腫瘤引起，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

1、生理性變化：

月經(jīng)周期激素波動可能導(dǎo)致乳腺組織暫時性增厚，形成可移動的硬塊，通常伴隨脹痛且經(jīng)后緩解。無需特殊治療，建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周自檢，穿著無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。

2、乳腺增生：

內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，硬塊呈顆粒狀或條索狀，邊界不清。可口服乳癖消片、逍遙丸調(diào)節(jié)激素，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊。每日熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

3、乳腺炎：

哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致紅腫硬塊，伴發(fā)熱需抗生素治療如頭孢克肟。非哺乳期乳腺炎需穿刺引流，外敷金黃散消腫。哺乳期保持乳頭清潔，定時排空乳汁。

4、纖維腺瘤：

青年女性常見的良性腫瘤，硬塊光滑活動度好。小于2cm可觀察，增大時行微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動，定期超聲復(fù)查。

5、惡性腫瘤：

無痛性硬塊質(zhì)地堅硬且邊界不規(guī)則，需立即就醫(yī)。確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除，配合化療多西他賽、放療或靶向治療曲妥珠單抗。遺傳風(fēng)險人群建議每年乳腺M(fèi)RI篩查。

日常增加十字花科蔬菜攝入，減少高脂飲食；每周3次有氧運(yùn)動維持標(biāo)準(zhǔn)體重；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免摩擦。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，自檢發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)2周不消退或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷時需及時就診。