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前列腺增生肥大的癥狀注意什么呢

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 前列腺 前列腺增生

前列腺增生肥大的癥狀主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、夜尿增多及尿潴留。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重排尿障礙。

1、排尿困難:

早期表現(xiàn)為排尿起始延遲、需用力排尿,隨著腺體增大可發(fā)展為排尿中斷或滴瀝不盡。這與前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿流阻力增加有關(guān)。輕度癥狀可通過調(diào)整飲水習(xí)慣緩解,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)干預(yù)。

2、尿頻尿急:

日間排尿次數(shù)超過8次、夜間超過2次即屬異常,急迫性尿失禁是典型進(jìn)展期表現(xiàn)。因膀胱逼尿肌過度活動(dòng)及殘余尿刺激所致。建議記錄排尿日記評(píng)估嚴(yán)重程度,必要時(shí)采用受體阻滯劑治療。

3、尿流變細(xì):

尿線分叉或射程縮短是尿道受壓的直接征象??赏ㄟ^尿流率檢測(cè)量化評(píng)估,最大尿流率小于10毫升/秒提示梗阻嚴(yán)重。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)膀胱憩室或腎積水。

4、夜尿增多:

夜間排尿≥2次顯著影響生活質(zhì)量,與夜間抗利尿激素分泌減少及膀胱容量下降相關(guān)。限制晚間飲水量、抬高下肢減輕水腫可改善癥狀,頑固性夜尿需藥物調(diào)控。

5、尿潴留:

完全不能自主排尿?qū)偌卑Y,常伴下腹脹痛。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮手術(shù)。慢性尿潴留可能導(dǎo)致腎功能損害,需定期監(jiān)測(cè)肌酐水平。

日常需控制咖啡因及酒精攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日1500-2000毫升飲水量,但睡前2小時(shí)限制飲水,可選用南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物輔助改善癥狀。

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