氣管進(jìn)去東西什么癥狀
氣管異物可能導(dǎo)致劇烈嗆咳、呼吸困難甚至窒息，需立即采取海姆立克急救法或就醫(yī)處理。
1、嗆咳反應(yīng)：
異物進(jìn)入氣管會(huì)刺激黏膜引發(fā)反射性嗆咳，咳嗽劇烈且無(wú)法自主停止。若異物較小可能伴隨哮鳴音，此時(shí)應(yīng)保持彎腰姿勢(shì)鼓勵(lì)咳嗽排出，避免拍背導(dǎo)致異物深入。兒童出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴面色青紫時(shí)，需立即采用背部叩擊法或腹部沖擊法急救。
2、呼吸異常：
氣管阻塞會(huì)導(dǎo)致特征性"三凹征"——鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)凹陷。嚴(yán)重者出現(xiàn)喉喘鳴音或呼吸驟停，成人可嘗試自我腹部沖擊，嬰幼兒需頭低腳高位拍擊肩胛區(qū)。植物性異物如花生易引發(fā)氣管黏膜水腫，需急診支氣管鏡取出。
3、缺氧表現(xiàn)：
進(jìn)行性缺氧表現(xiàn)為口唇指甲發(fā)紺、意識(shí)模糊甚至昏迷。堅(jiān)果類(lèi)異物可能引發(fā)化學(xué)性肺炎，金屬異物易劃傷氣道。現(xiàn)場(chǎng)急救無(wú)效時(shí)需立即撥打急救電話，等待期間可嘗試側(cè)臥位保持氣道開(kāi)放，禁用手指掏挖以免加重阻塞。
4、繼發(fā)感染：
滯留超過(guò)24小時(shí)的異物可能引發(fā)肺炎或肺膿腫，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。臨床常用硬質(zhì)支氣管鏡取出異物，術(shù)后需霧化吸入布地奈德緩解水腫。特殊病例可能需開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)后配合抗生素如頭孢呋辛預(yù)防感染。
5、隱匿癥狀：
部分細(xì)小異物僅引起慢性咳嗽或反復(fù)肺炎，易被誤診為哮喘。長(zhǎng)期異物刺激可能導(dǎo)致氣管狹窄，CT三維重建能精確定位。老年人吞咽功能減退者，應(yīng)避免進(jìn)食黏性食物，進(jìn)食時(shí)保持專注勿說(shuō)笑。
預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，嬰幼兒避免接觸堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。急救培訓(xùn)應(yīng)掌握不同年齡段的處理方法，成人采用站位腹部沖擊，嬰兒采用俯臥位拍背。術(shù)后恢復(fù)期可食用百合銀耳羹潤(rùn)肺，練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。定期進(jìn)行呼吸道檢查，尤其是有誤吸史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。
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