漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性非細菌性乳腺炎癥，可能與自身免疫反應、導管阻塞、細菌感染、內(nèi)分泌紊亂及乳腺創(chuàng)傷等因素有關，可通過藥物沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療及手術治療等方式干預。

一、自身免疫反應

自身免疫反應是漿細胞性乳腺炎的常見誘因，機體免疫系統(tǒng)異常攻擊乳腺組織可能導致導管周圍炎癥細胞聚集?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫伴觸痛，可能反復發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，或聯(lián)合他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需避免擠壓乳房，穿戴寬松內(nèi)衣減少物理刺激。

二、乳腺導管阻塞

乳腺導管因分泌物淤積或上皮增生導致阻塞時，可能引發(fā)局部炎癥及漿細胞浸潤。典型癥狀包括乳暈周圍硬結(jié)與乳頭溢液，按壓時可見黏稠分泌物。臨床可采用甲硝唑氯化鈉注射液進行導管沖洗，若合并感染需用左氧氟沙星片控制炎癥。建議定期熱敷促進導管通暢，哺乳期患者需保持正確哺乳姿勢。

三、細菌感染

繼發(fā)性細菌感染可加重漿細胞性乳腺炎的病理進程，常見病原體包括葡萄球菌和鏈球菌。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)乳房膿腫伴發(fā)熱，需通過膿液培養(yǎng)確定菌種。治療可選用頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物，嚴重膿腫需手術切開引流。平時應注意乳房清潔，避免乳頭皸裂。

四、內(nèi)分泌紊亂

雌激素與孕激素比例失調(diào)可能引起乳腺導管上皮異常角化，進而誘發(fā)導管擴張?；颊叨喟橛性陆?jīng)周期紊亂及經(jīng)前乳房脹痛加重。藥物干預包括雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，或采用達那唑膠囊抑制雌激素作用。建議定期檢測性激素水平，避免濫用含激素保健品。

五、乳腺創(chuàng)傷史

乳房手術、撞擊或長期物理壓迫可能損傷導管結(jié)構(gòu)，導致分泌物外滲引發(fā)炎癥反應。臨床可見手術疤痕處硬結(jié)與皮膚粘連。除常規(guī)抗炎治療外，可局部注射曲安奈德注射液減輕纖維化，若形成竇道需行病灶切除術。日常生活中應避免乳房區(qū)域外力撞擊，進行乳房自檢時手法需輕柔。

漿細胞性乳腺炎患者需建立健康生活方式，保持均衡飲食并控制高脂肪食物攝入，適當進行慢跑等有氧運動改善循環(huán)。穿著無鋼圈支撐內(nèi)衣減輕壓迫，定期進行乳腺超聲復查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或血性溢液應及時就診，避免延誤治療時機。哺乳期患者需注意排空乳汁，非哺乳期避免過度刺激乳房。