兒童溺水易導(dǎo)致死亡的原因
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兒童
兒童溺水易導(dǎo)致死亡的原因主要有氣道阻塞、缺氧性腦損傷、繼發(fā)感染、多器官功能衰竭、低溫癥等。溺水后水進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息，可能引發(fā)不可逆的器官損害。
1、氣道阻塞
溺水時(shí)水迅速充滿口鼻腔和氣管，機(jī)械性阻塞氣道導(dǎo)致窒息。兒童氣道直徑較小，少量液體即可完全阻塞，5分鐘內(nèi)未解除阻塞可能造成腦死亡。急救需立即清除口鼻異物，采用海姆立克法排出氣道液體，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
2、缺氧性腦損傷
大腦缺氧超過(guò)4-6分鐘將導(dǎo)致神經(jīng)元永久性損傷。兒童基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量是成人的2倍，溺水后更快出現(xiàn)意識(shí)喪失。即使復(fù)蘇成功，也可能遺留智力障礙、癲癇等后遺癥?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。
3、繼發(fā)感染
污水中的病原體可能引發(fā)吸入性肺炎、敗血癥等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，溺水后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)高熱、呼吸窘迫。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預(yù)防感染，并監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
4、多器官功能衰竭
缺氧和酸中毒導(dǎo)致心肝腎等多器官損傷。兒童血容量少，更容易出現(xiàn)休克和彌散性血管內(nèi)凝血。臨床表現(xiàn)為少尿、肝酶升高、心肌酶譜異常，需在ICU進(jìn)行連續(xù)性血液凈化等器官支持治療。
5、低溫癥
冷水浸泡會(huì)使體溫快速流失，兒童體表面積大更易發(fā)生低體溫。當(dāng)核心體溫低于28℃時(shí)可能出現(xiàn)心室顫動(dòng)。救援后需用保溫毯緩慢復(fù)溫，避免復(fù)溫休克，靜脈注射溫葡萄糖溶液維持循環(huán)穩(wěn)定。
家長(zhǎng)需加強(qiáng)水域監(jiān)管，為兒童配備合格救生設(shè)備，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。游泳場(chǎng)所應(yīng)配備救生員和急救設(shè)備，避免在無(wú)人看護(hù)的自然水域活動(dòng)。若發(fā)生溺水，立即撥打急救電話并開始基礎(chǔ)生命支持，送醫(yī)后配合醫(yī)生進(jìn)行腦保護(hù)治療和感染防控。日?？赏ㄟ^(guò)模擬演練提升兒童應(yīng)急自救能力。
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