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鼻竇炎要做什么檢查才知道是這個(gè)

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎

確診鼻竇炎通常需結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測(cè)及鼻腔通氣功能評(píng)估。

1、鼻內(nèi)窺鏡:

通過前端帶有攝像頭的柔性導(dǎo)管觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),可直接發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型炎癥表現(xiàn)。該檢查能清晰顯示中鼻道和嗅裂區(qū)域的病變,對(duì)篩竇與蝶竇炎癥有較高診斷價(jià)值,操作時(shí)可能需配合表面麻醉。

2、鼻竇CT掃描:

采用薄層冠狀位掃描可清晰顯示各鼻竇腔隙的黏膜增厚程度、積液情況及骨壁完整性。對(duì)額竇與上頜竇病變的檢出率超過90%,能準(zhǔn)確判斷炎癥范圍及是否存在解剖變異,是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、鼻分泌物培養(yǎng):

通過采集鼻腔或鼻竇穿刺液進(jìn)行微生物檢測(cè),可明確致病菌種類及藥物敏感性。常見檢出病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有關(guān)鍵意義,尤其適用于反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例。

4、過敏原檢測(cè):

通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)排查過敏性因素。約30%慢性鼻竇炎患者合并變應(yīng)性鼻炎,塵螨、花粉及霉菌等過敏原可能誘發(fā)黏膜持續(xù)性水腫,導(dǎo)致竇口阻塞和繼發(fā)感染。

5、通氣功能評(píng)估:

采用鼻阻力測(cè)定或聲反射鼻腔測(cè)量評(píng)估鼻腔通氣狀況。長(zhǎng)期鼻塞患者可能伴有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題,定量數(shù)據(jù)可輔助判斷是否需手術(shù)干預(yù)改善通氣。

日常建議保持每天鼻腔沖洗1-2次,使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髑宄置谖?。避免接觸香煙、粉塵等刺激物,濕度低于40%時(shí)建議使用加濕器。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,游泳時(shí)注意避免嗆水。急性發(fā)作期可進(jìn)行額竇區(qū)熱敷,但持續(xù)頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善鼻竇血液循環(huán),但花粉季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)需做好防護(hù)。合并過敏者應(yīng)定期清潔寢具,控制室內(nèi)塵螨濃度在每克灰塵少于100只的標(biāo)準(zhǔn)。

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