被鐵銹劃破皮流血需警惕破傷風感染，處理步驟包括清洗消毒、止血包扎、藥物防護、觀察癥狀、及時就醫(yī)。

1、傷口處理：

鐵銹劃傷后立即用流動清水沖洗傷口5分鐘，去除表面污染物。使用碘伏或雙氧水由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免酒精直接刺激創(chuàng)面。淺表傷口可用無菌紗布按壓止血，深傷口需加壓包扎。

2、破傷風預(yù)防：

鐵銹易攜帶破傷風梭菌，24小時內(nèi)需注射破傷風抗毒素。未全程接種疫苗者需補打破傷風類毒素，已接種者超過5年需加強一針。中藥可用紫花地丁30克煎水外洗，抑制厭氧菌繁殖。

3、藥物干預(yù)：

局部涂抹云南白藥粉促進愈合，口服頭孢類抗生素預(yù)防感染。紅腫發(fā)熱時可用金銀花15克、蒲公英20克煎湯代茶飲。禁用創(chuàng)可貼密閉傷口，保持干燥透氣。

4、癥狀監(jiān)測：

72小時內(nèi)觀察是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風前兆。傷口持續(xù)滲液、跳痛或發(fā)熱達38.5℃需急診處理。記錄受傷時間、鐵銹污染程度等關(guān)鍵信息供醫(yī)生參考。

5、深度創(chuàng)傷：

傷口超過1厘米或見肌肉組織時，需清創(chuàng)縫合。超聲波檢查確認有無鐵銹殘留，必要時注射免疫球蛋白。糖尿病患者或免疫力低下者需住院觀察。

恢復(fù)期避免辛辣發(fā)物，多食富含鋅的牡蠣、豬肝促進創(chuàng)面修復(fù)。每日用艾條懸灸傷口周圍10分鐘改善局部循環(huán)，但避開急性炎癥期。保持傷口高于心臟位置減少腫脹，兩周內(nèi)禁止游泳或泡澡。如出現(xiàn)肢體麻木或抽搐立即就醫(yī)，破傷風潛伏期通常為3-21天。