下牙蛀牙一般不會直接傳染上牙，但口腔衛(wèi)生不良可能增加相鄰牙齒齲壞風險。齲齒主要由細菌感染引起，若未及時干預可能波及鄰近牙齒。

齲齒的發(fā)生與特定致齲菌群相關(guān)，這些細菌通過分解食物殘渣產(chǎn)酸，逐步腐蝕牙體硬組織。當患者存在長期口腔清潔不足、高糖飲食或唾液分泌減少等情況時，致齲菌可能在相鄰牙面形成新的菌斑生物膜，從而在力學咬合或食物嵌塞等因素作用下，間接影響上牙健康。臨床常見表現(xiàn)為相鄰牙出現(xiàn)脫礦白斑或齲洞，但并非生物學意義上的傳染。

極少數(shù)情況下，若患者存在嚴重免疫缺陷或特殊口腔環(huán)境，如放射性齲或干燥綜合征伴發(fā)的猖獗齲，可能短期內(nèi)出現(xiàn)多顆牙齒快速齲壞。這類情況需考慮全身性疾病因素，而非單純局部傳染。

建議定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，控制餐間甜食攝入頻率。對于高風險人群可每3-6個月接受專業(yè)涂氟，兒童可考慮窩溝封閉預防齲齒。