咽喉癌有什么樣癥狀表現(xiàn)
咽喉癌早期癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、呼吸困難等表現(xiàn)。典型癥狀包括持續(xù)性聲音改變、吞咽困難、痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大以及體重下降。
1、聲音嘶啞：
聲帶受累時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀，初期表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞或音調(diào)改變，持續(xù)兩周以上無(wú)緩解需警惕。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹，聲音嘶啞會(huì)逐漸加重直至失聲。這種癥狀在聲門(mén)型喉癌中尤為突出。
2、咽喉異物感：
患者常描述為"如鯁在喉"的持續(xù)不適感，吞咽時(shí)尤為明顯。早期可能被誤認(rèn)為慢性咽炎，但普通消炎治療無(wú)效。下咽癌患者可能出現(xiàn)特定位置的固定異物感，這種癥狀在進(jìn)食時(shí)可能加重。
3、吞咽疼痛：
腫瘤潰破或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)向耳部放射的疼痛，進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)加劇。晚期患者可能出現(xiàn)吞咽梗阻感，這與腫瘤阻塞食道入口或侵犯喉部結(jié)構(gòu)有關(guān)。部分患者會(huì)因此減少進(jìn)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
4、頸部腫塊：
約50%患者以無(wú)痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀，多位于頸動(dòng)脈三角區(qū)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。聲門(mén)上型喉癌較早發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種體征往往提示病情已進(jìn)入中期。
5、呼吸困難：
腫瘤增大阻塞氣道時(shí)出現(xiàn)，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的吸氣性呼吸困難。這是需要緊急處理的危重癥狀，可能需氣管切開(kāi)。喉癌晚期患者還可能出現(xiàn)咯血、口臭等表現(xiàn)。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咽喉癥狀時(shí)盡早就診。日常需戒煙限酒，避免食用燙食及腌制食品，保持口腔衛(wèi)生。喉鏡檢查是確診的主要手段，配合增強(qiáng)CT可明確腫瘤范圍。治療期間需注意保持蛋白質(zhì)攝入，吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)糊劑，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉有助于改善放療后肌肉纖維化。
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