子宮畸形是后天的嗎
子宮畸形多為先天發(fā)育異常，后天因素如手術創(chuàng)傷、感染或激素紊亂也可能導致繼發(fā)性結(jié)構(gòu)改變。
1、先天因素：
胚胎期苗勒管融合不全或發(fā)育停滯是主要病因，表現(xiàn)為雙子宮、縱隔子宮等類型。產(chǎn)前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)，輕度畸形無需干預，嚴重者需宮腔鏡手術矯正，如縱隔切除術、子宮成形術。
2、手術創(chuàng)傷：
多次人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)宮腔粘連或形態(tài)異常。確診需通過三維超聲或MRI，治療采用宮腔鏡粘連分離術，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。
3、感染因素：
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可破壞子宮內(nèi)膜，導致宮腔狹窄變形。需進行抗結(jié)核治療異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，后期配合宮腔灌注治療改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、激素影響：
青春期前雌激素暴露不足可能影響子宮發(fā)育，產(chǎn)后大出血致垂體功能減退席漢綜合征也會引起子宮萎縮。需補充雌孕激素序貫治療，定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
5、腫瘤壓迫：
巨大子宮肌瘤或卵巢腫瘤長期壓迫可改變子宮形態(tài)。肌瘤剔除術、腫瘤切除術后子宮形態(tài)多可恢復，術后建議間隔1-2年再備孕。
日常需保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物攝入；避免劇烈運動導致盆腔充血；經(jīng)期禁止盆浴，每年進行婦科超聲檢查。計劃懷孕者應提前評估宮腔環(huán)境，部分類型子宮畸形需妊娠期加強宮頸機能監(jiān)測。
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