梅毒治療首選青霉素類藥物，早期規(guī)范治療可快速控制病情。治療方案主要有芐星青霉素肌注、普魯卡因青霉素肌注、頭孢曲松鈉靜脈滴注、多西環(huán)素口服、紅霉素口服。

1、芐星青霉素：

作為一線用藥，芐星青霉素通過長效抑菌作用清除梅毒螺旋體。早期梅毒單次大劑量肌注即可達到治療效果，晚期或神經(jīng)梅毒需增加療程。治療期間需監(jiān)測吉海反應，妊娠期患者需調整劑量。

2、普魯卡因青霉素：

適用于對芐星青霉素過敏者，需每日肌注連續(xù)10-15天。該藥物能維持穩(wěn)定血藥濃度，對潛伏期梅毒效果顯著。治療期間需配合血清學檢測，心血管梅毒患者需住院觀察。

3、頭孢曲松鈉：

靜脈給藥適用于神經(jīng)梅毒及青霉素過敏患者，通過血腦屏障發(fā)揮殺菌作用。標準療程為14天，需聯(lián)合腦脊液檢查評估療效。該方案對晚期梅毒的臟器損害修復效果明顯。

4、多西環(huán)素：

作為替代口服藥物，適用于青霉素過敏的非妊娠患者。需連續(xù)服用28天，對早期梅毒血清轉陰率可達85%。用藥期間需避免日曬并監(jiān)測肝功能，不適用于眼部梅毒治療。

5、紅霉素：

妊娠期青霉素過敏者的備選方案，通過抑制蛋白合成阻斷病原體增殖。治療周期需30天以上，新生兒梅毒預防需加大劑量。該藥物胃腸道反應較明顯，需分次餐后服用。

治療期間應避免性接觸直至血清學轉陰，定期復查TRUST或RPR滴度。加強營養(yǎng)補充蛋白質和維生素B族，保持患處清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱等吉海反應時可對癥處理，神經(jīng)梅毒患者需配合康復訓練。所有性伴侶需同步篩查治療，治愈后仍需每年隨訪3年以排除復發(fā)。日常生活注意個人用品消毒，恢復期適度運動增強免疫力。