扁桃體肥大有什么危害
扁桃體肥大可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)感染、吞咽困難、生長發(fā)育遲緩和心臟并發(fā)癥。危害程度與肥大程度及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，兒童患者需特別關(guān)注對頜面發(fā)育的影響。
1、睡眠呼吸暫停：
肥大的扁桃體會阻塞上呼吸道，導(dǎo)致夜間呼吸暫停綜合征。表現(xiàn)為打鼾、憋醒、白天嗜睡，長期缺氧可能損傷腦功能。兒童患者可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降，成人則增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、反復(fù)感染：
肥大扁桃體表面隱窩加深，易滯留細(xì)菌和病毒，每年發(fā)作超過5次急性扁桃體炎即達(dá)到手術(shù)指征。反復(fù)感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等免疫性疾病，鏈球菌感染需警惕并發(fā)心肌炎。
3、吞咽功能障礙：
Ⅲ度肥大的扁桃體可占據(jù)口咽腔70%以上空間，導(dǎo)致進(jìn)食緩慢、嗆咳。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良，長期吞咽異常可能引起反流性咽喉炎。
4、頜面發(fā)育異常：
兒童期長期口呼吸會導(dǎo)致腺樣體面容——硬腭高拱、牙齒排列不齊、下頜后縮。7歲前未及時(shí)干預(yù)可能造成永久性骨性畸形，需正畸治療配合耳鼻喉科手術(shù)。
5、心臟并發(fā)癥：
慢性缺氧狀態(tài)增加肺動脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)鏈球菌感染可能損傷心臟瓣膜。表現(xiàn)為活動后心悸、胸悶，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)，術(shù)后仍需預(yù)防性使用抗生素。
日常建議保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動引發(fā)缺氧。睡眠時(shí)側(cè)臥可改善通氣，兒童患者建議每半年復(fù)查腺樣體狀況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或體重不增時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
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