勃起功能障礙俗稱舉而不堅(jiān)可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。

1、心理壓力：

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)。工作壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高可能干擾睪酮分泌，性表現(xiàn)焦慮形成的惡性循環(huán)尤為常見。認(rèn)知行為療法和伴侶溝通能有效緩解此類因素。

2、血管病變：

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓引起的陰莖供血不足占器質(zhì)性原因的70%。糖尿病引發(fā)的血管內(nèi)皮損傷會(huì)降低海綿體充血效率，可能伴隨下肢麻木或視物模糊等癥狀。改善微循環(huán)的磷酸二酯酶5抑制劑是常用治療方案。

3、激素失衡：

睪酮水平低于300ng/dl時(shí)直接影響勃起硬度。甲狀腺功能減退或垂體瘤會(huì)導(dǎo)致促性腺激素異常，可能伴有體毛減少、乳房發(fā)育等體征。激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原指標(biāo)。

4、神經(jīng)損傷：

腰椎間盤突出或前列腺手術(shù)可能損傷支配陰莖的盆神經(jīng)。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)阻斷勃起反射弧，通常伴隨排尿障礙或肢體麻木。神經(jīng)修復(fù)藥物聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練可改善癥狀。

5、藥物影響：

抗抑郁藥通過阻斷5-羥色胺受體抑制性功能，降壓藥中的β受體阻滯劑減少動(dòng)脈血流。長(zhǎng)期使用H2受體拮抗劑可能干擾雄激素代謝，更換藥物或調(diào)整劑量需心血管科與男科聯(lián)合評(píng)估。

建議保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。南瓜籽含鋅元素可輔助睪酮合成，但需注意酒精攝入會(huì)加重勃起障礙。40歲以上男性應(yīng)每年檢測(cè)空腹血糖和血脂，睡眠時(shí)陰莖勃起監(jiān)測(cè)能區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，避免自行服用壯陽保健品防止藥物相互作用。