孕晚期感染巨細(xì)胞病毒會(huì)怎樣
孕晚期感染巨細(xì)胞病毒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蛐律鷥翰l(fā)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒生長受限、聽力損傷、黃疸、肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。感染途徑有母嬰垂直傳播、接觸感染者分泌物、輸血傳播、器官移植及免疫功能低下時(shí)病毒激活。
1、胎兒生長受限：
巨細(xì)胞病毒通過胎盤感染胎兒后，可能抑制細(xì)胞分裂和器官發(fā)育，導(dǎo)致胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查可見雙頂徑、腹圍等指標(biāo)增長緩慢，需密切監(jiān)測臍血流和胎心變化。孕期可通過補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素改善胎盤功能。
2、聽力損傷：
病毒侵襲耳蝸毛細(xì)胞會(huì)造成感音神經(jīng)性耳聾，發(fā)生率達(dá)10%-15%。新生兒聽力篩查未通過時(shí)需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。部分患兒表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力下降，建議每半年復(fù)查至3歲。
3、黃疸肝脾腫大：
病毒性肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，出現(xiàn)病理性黃疸伴直接膽紅素升高。體檢可觸及肋下2cm以上的肝脾，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常。光療效果不佳時(shí)需考慮靜脈免疫球蛋白治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害：
約5%感染者出現(xiàn)小頭畸形、腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)異常，伴隨肌張力低下或驚厥發(fā)作。磁共振成像可見腦室周圍鈣化灶，遠(yuǎn)期可能遺留智力障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。孕期營養(yǎng)神經(jīng)的葉酸、DHA補(bǔ)充尤為重要。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：
20%無癥狀感染兒在學(xué)齡期出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難或行為異常，與病毒潛伏感染導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥有關(guān)。建議定期進(jìn)行發(fā)育商測評，早期開展認(rèn)知訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合治療。
確診感染的孕婦需每兩周進(jìn)行超聲監(jiān)測和病毒載量檢測，分娩時(shí)避免產(chǎn)鉗等創(chuàng)傷性操作。新生兒應(yīng)隔離處理分泌物，母乳喂養(yǎng)前需巴氏消毒。哺乳期母親接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手，避免親吻嬰兒面部。嬰幼兒玩具餐具應(yīng)每日煮沸消毒，免疫功能低下時(shí)需預(yù)防性使用抗病毒藥物。定期進(jìn)行視力篩查和神經(jīng)行為評估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科干預(yù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：沒有了