無(wú)保護(hù)性行為感染尖銳濕疣的幾率約為10%-30%，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與性伴侶感染狀態(tài)、皮膚黏膜破損程度、局部免疫狀態(tài)、病毒載量以及是否采取阻斷措施等因素相關(guān)。

1、性伴侶感染：

若性伴侶處于尖銳濕疣活動(dòng)期，病毒通過(guò)性接觸傳播的概率顯著升高。病毒通過(guò)表皮微小破損侵入基底層細(xì)胞，潛伏期平均3個(gè)月后出現(xiàn)菜花樣贅生物。建議確診患者及伴侶同步治療，性接觸時(shí)全程使用避孕套。

2、皮膚屏障完整性：

生殖器黏膜存在擦傷、炎癥或手術(shù)傷口時(shí)，人乳頭瘤病毒HPV更易突破皮膚屏障。包皮過(guò)長(zhǎng)者因冠狀溝潮濕環(huán)境利于病毒存活，感染風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-3倍。日常需保持外陰干燥清潔，包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù)。

3、局部免疫狀態(tài)：

陰道菌群失調(diào)、慢性宮頸炎等疾病會(huì)降低局部免疫力。HIV感染者因CD4+T細(xì)胞減少，感染HPV6/11型風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)正常人群5倍。規(guī)律作息、補(bǔ)充β-胡蘿卜素等免疫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)防御能力。

4、病毒暴露劑量：

接觸含有大量病毒顆粒的疣體分泌物時(shí)，感染概率隨病毒載量增加而上升。男性尿道口、女性陰道后穹窿等部位病毒定植密度較高，暴露后72小時(shí)內(nèi)使用干擾素凝膠可降低病毒活性。

5、暴露后處置：

事后立即用碘伏消毒生殖器區(qū)域能滅活部分病毒。高危行為后2周可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)篩查，6-8周后HPV-DNA檢測(cè)準(zhǔn)確率超90%。目前四價(jià)疫苗對(duì)相關(guān)亞型預(yù)防有效率可達(dá)98%。

建議高危行為后3個(gè)月內(nèi)定期檢查外陰、肛周等易發(fā)部位，出現(xiàn)微小丘疹及時(shí)就醫(yī)。日常穿純棉內(nèi)褲減少摩擦，避免使用公共浴具。增強(qiáng)體質(zhì)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已感染者每半年應(yīng)進(jìn)行宮頸TCT檢查。配偶或固定性伴侶需同時(shí)接受HPV分型檢測(cè)，治療期間禁止無(wú)防護(hù)性行為。