肌肉萎縮看什么門(mén)診比較好呢
肌肉萎縮建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科門(mén)診。肌肉萎縮的診療方向主要有神經(jīng)源性萎縮、肌源性萎縮、廢用性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮和血管性萎縮。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
神經(jīng)內(nèi)科是診斷神經(jīng)源性肌肉萎縮的首選科室。周?chē)窠?jīng)病變?nèi)缣悄虿≈車(chē)窠?jīng)病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致肌肉萎縮，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。對(duì)于伴有肌束震顫、腱反射亢進(jìn)等癥狀的患者更應(yīng)優(yōu)先考慮。
2、骨科門(mén)診：
骨科主要處理廢用性肌肉萎縮及骨骼系統(tǒng)相關(guān)病變。長(zhǎng)期制動(dòng)、關(guān)節(jié)損傷或脊柱病變導(dǎo)致的肌肉萎縮需骨科評(píng)估，通過(guò)影像學(xué)檢查排除椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫等情況。若伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或骨骼畸形，骨科能提供針對(duì)性康復(fù)方案。
3、內(nèi)分泌科：
甲狀腺功能異常、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引起代謝性肌病。內(nèi)分泌科可檢測(cè)甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，對(duì)表現(xiàn)為近端肌無(wú)力、肌酶升高的患者具有鑒別價(jià)值。糖尿病相關(guān)肌萎縮也需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)各類(lèi)肌肉萎縮制定功能訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)電刺激治療、運(yùn)動(dòng)療法等手段改善肌力，尤其適合卒中后偏側(cè)萎縮或術(shù)后制動(dòng)患者。該科室還能評(píng)估日常生活能力，提供輔助器具使用指導(dǎo)。
5、風(fēng)濕免疫科：
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病需風(fēng)濕免疫科介入。這類(lèi)疾病除肌萎縮外常伴肌痛、皮疹等癥狀，肌活檢和自身抗體檢測(cè)是確診關(guān)鍵。免疫抑制劑治療可阻止病情進(jìn)展。
肌肉萎縮患者日常需保持適度抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉，避免過(guò)度疲勞。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等易吸收來(lái)源。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充800-1000IU，合并神經(jīng)病變者可增加B族維生素?cái)z入。定期監(jiān)測(cè)肌力變化，記錄日?；顒?dòng)能力，發(fā)現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累需立即就醫(yī)。
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