急性痛風(fēng)的典型癥狀
急性痛風(fēng)的典型癥狀包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、局部皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱以及癥狀夜間加重。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛：
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛程度可達(dá)難以忍受，輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)所致。
2、活動(dòng)受限：
受累關(guān)節(jié)因炎癥和疼痛導(dǎo)致活動(dòng)功能嚴(yán)重受限，患者常表現(xiàn)為跛行或完全無法負(fù)重。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性滲出液增多造成腫脹，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。這種功能障礙可持續(xù)數(shù)日至兩周不等。
3、皮膚發(fā)亮：
發(fā)作關(guān)節(jié)表面的皮膚因嚴(yán)重水腫而呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮的狀態(tài)，可能伴有局部脫屑。皮膚顏色可從粉紅逐漸變?yōu)榘导t色，觸摸時(shí)有明顯灼熱感。這種表現(xiàn)是局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放的結(jié)果。
4、伴隨發(fā)熱：
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴(yán)重者可伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這是機(jī)體對(duì)尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，通常隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。
5、夜間加重：
急性痛風(fēng)癥狀多在夜間或凌晨突然發(fā)作并達(dá)到高峰，可能與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸鹽溶解度降低有關(guān)。臥位時(shí)關(guān)節(jié)血液循環(huán)減慢，也容易促使結(jié)晶沉積?；颊叱Ｒ騽⊥大@醒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
急性痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作關(guān)節(jié)應(yīng)抬高制動(dòng)，避免受壓和受涼。建議選擇寬松柔軟的鞋襪，減少關(guān)節(jié)摩擦。癥狀緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性期應(yīng)暫停所有負(fù)重活動(dòng)。
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