小朋友急性扁桃體發(fā)炎高燒不退怎么辦
小朋友急性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗生素治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。通常由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨咽痛、吞咽困難等癥狀。
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或退熱貼，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫22-24℃，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
2、藥物退熱：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，需按體重計(jì)算劑量。兩種藥物間隔4-6小時(shí)可交替使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)高熱需結(jié)合病因治療。
3、抗生素治療：
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，療程7-10天。病毒性感染無(wú)需抗生素，可配合蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療。
4、補(bǔ)液支持：
高熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。少量多次飲用梨汁、米湯等流食，避免酸性果汁刺激咽喉。尿量減少或口唇干裂提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
5、就醫(yī)評(píng)估：
持續(xù)72小時(shí)高熱不退、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊需急診處理?；撔员馓殷w炎可能需靜脈抗生素，并發(fā)中耳炎或頸部膿腫時(shí)考慮手術(shù)引流。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可明確感染類型。
患病期間保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食，避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，每日保證10小時(shí)睡眠。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或血尿，警惕鏈球菌感染后腎小球腎炎。日常加強(qiáng)鍛煉減少感冒頻次，反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次建議耳鼻喉科評(píng)估是否需扁桃體切除。
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