病毒性腦炎是什么病種引起的
病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒、腮腺炎病毒和EB病毒等病原體感染引起。這些病毒通過血液或神經(jīng)途徑侵入腦實質,導致腦組織炎癥反應。
單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見的病原體,約占60%病例。病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),免疫力下降時沿神經(jīng)軸突逆行感染顳葉和額葉,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛伴精神行為異常。腦脊液PCR檢測可確診,早期靜脈注射阿昔洛韋能顯著改善預后。
柯薩奇病毒和??刹《镜饶c道病毒好發(fā)于夏秋季,經(jīng)糞-口途徑傳播。兒童患者多見,除腦膜刺激征外常伴有手足口病皮疹或皰疹性咽峽炎。多數(shù)病例呈自限性,重癥需靜脈免疫球蛋白治療。
乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播,流行于東亞地區(qū)。病毒攻擊基底節(jié)和丘腦,臨床出現(xiàn)高熱、意識障礙及錐體外系癥狀。疫苗接種是預防關鍵,急性期主要采取降顱壓和對癥支持治療。
未接種疫苗的兒童易感,病毒經(jīng)呼吸道傳播后引起腮腺腫大,約10%病例并發(fā)腦炎。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐,腦脊液中可檢測到腮腺炎病毒IgM抗體。多數(shù)預后良好,重癥需糖皮質激素干預。
該病毒通過唾液傳播,原發(fā)感染時可引起傳染性單核細胞增多癥伴腦炎。特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大合并共濟失調(diào)或面神經(jīng)麻痹。血清學檢測異嗜性抗體陽性,治療以更昔洛韋和免疫調(diào)節(jié)為主。
預防病毒性腦炎需針對性接種疫苗如乙腦疫苗、麻腮風疫苗,注意防蚊滅蚊和飲食衛(wèi)生。急性期患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征?;謴推诳蛇M行認知功能訓練和肢體康復,多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免劇烈運動直至完全康復。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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