鼻咽癌晚期腫瘤潰爛
鼻咽癌晚期腫瘤潰爛通常由腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫功能下降及放射治療副作用等因素引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、抗感染治療、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持及姑息性放療等方式緩解。
1、腫瘤壞死：
晚期鼻咽癌腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致缺血性壞死，壞死物質(zhì)積聚引發(fā)潰爛。需定期清除壞死組織，減輕局部刺激和異味，必要時(shí)使用蛋白溶解酶輔助清創(chuàng)。
2、繼發(fā)感染：
潰爛創(chuàng)面易受細(xì)菌或真菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松，合并真菌感染時(shí)加用氟康唑。
3、血供不足：
腫瘤壓迫及放療后血管損傷導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，影響組織修復(fù)。可采用血管擴(kuò)張劑改善血供，聯(lián)合高壓氧治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、免疫抑制：
晚期癌癥患者免疫功能低下，創(chuàng)面修復(fù)能力減弱。需注射胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、放療損傷：
放射性黏膜炎可加重組織潰爛，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、疼痛劇烈。使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合生理鹽水霧化緩解干燥癥狀。
晚期鼻咽癌潰爛護(hù)理需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗3-4次，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食如藕粉、米湯避免刺激創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可嘗試聽(tīng)音樂(lè)等分散注意力，家屬協(xié)助定期翻身預(yù)防壓瘡。建議選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，搭配獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需立即就醫(yī)。
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