扁桃體發(fā)炎嚴重癥狀
扁桃體發(fā)炎嚴重癥狀主要包括劇烈咽痛、高熱不退、吞咽困難、頸部淋巴結腫大以及扁桃體表面膿性分泌物。這些癥狀通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激或鄰近器官炎癥擴散引起。
1、劇烈咽痛：
急性化膿性扁桃體炎患者常出現(xiàn)單側或雙側刀割樣疼痛，疼痛可放射至耳部，嚴重時影響說話和睡眠。鏈球菌感染引起的咽痛往往伴隨突發(fā)性高熱，需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后使用青霉素類抗生素治療。
2、高熱不退：
體溫持續(xù)超過39℃且對退熱藥反應差是嚴重感染的標志。細菌性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身中毒癥狀，血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞顯著升高，此時需靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素。
3、吞咽困難：
因扁桃體極度腫脹導致的吞咽障礙可能引發(fā)脫水風險。兒童可能出現(xiàn)流涎拒食，成人可見飲水嗆咳，嚴重者需住院進行靜脈補液治療。伴隨會厭水腫時需警惕急性呼吸道梗阻。
4、頸部淋巴結腫大：
下頜角淋巴結觸痛性腫大是典型體征，直徑多超過2厘米。若淋巴結質地變硬、活動度差或皮膚發(fā)紅，需排除膿腫形成，必要時行超聲引導下穿刺引流。
5、膿性分泌物：
扁桃體隱窩可見黃白色點狀或片狀滲出物，融合成膜狀物時需與白喉鑒別。葡萄球菌感染可能形成惡臭膿栓，治療需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物，同時進行生理鹽水含漱促進分泌物排出。
急性期應選擇流質或半流質飲食如米湯、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日保證2000毫升飲水促進毒素排泄，用淡鹽水漱口每2小時一次。恢復期可適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，保證7-8小時睡眠增強免疫力。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等危急表現(xiàn)需立即急診處理，反復發(fā)作每年超過4次者建議耳鼻喉科評估手術指征。
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