腎臟先天性畸形有哪些癥狀
腎臟先天性畸形可能表現(xiàn)為血尿、反復(fù)尿路感染、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩、高血壓等癥狀。
1、血尿：
腎臟結(jié)構(gòu)異常如重復(fù)腎或馬蹄腎可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷，引發(fā)鏡下或肉眼血尿。治療需根據(jù)畸形類型選擇方案：輕度血尿可口服止血藥物如氨甲環(huán)酸；中重度需手術(shù)矯正畸形，例如輸尿管再植術(shù)；合并結(jié)石時(shí)需行體外沖擊波碎石。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)。
2、尿路感染：
腎盂輸尿管連接部梗阻等畸形易致尿液滯留，細(xì)菌滋生引發(fā)反復(fù)發(fā)熱性尿感。急性期需靜脈注射頭孢曲松等抗生素；慢性感染建議長期低劑量抑菌治療；嚴(yán)重者需解除梗阻手術(shù)如腎盂成形術(shù)。每日飲水1500ml以上，排尿后清潔會(huì)陰部。
3、腹部包塊：
多囊腎或腎積水患兒可在側(cè)腹部觸及囊性腫塊。超聲確診后，單純腎囊腫可行穿刺抽液；進(jìn)行性增大的多囊腎需部分腎切除；終末期腎功能衰竭需腹膜透析。避免腹部撞擊，每3個(gè)月影像學(xué)隨訪。
4、發(fā)育遲緩：
腎功能不全影響代謝導(dǎo)致身高體重低于同齡人。需評估腎小球?yàn)V過率，補(bǔ)充α-酮酸改善營養(yǎng)；嚴(yán)重貧血注射促紅細(xì)胞生成素；代謝性骨病給予骨化三醇。保證每日蛋白質(zhì)攝入1.5g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、高血壓：
腎動(dòng)脈狹窄或腎實(shí)質(zhì)病變引發(fā)繼發(fā)性高血壓。藥物首選ACE抑制劑如卡托普利；腎動(dòng)脈狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)；單側(cè)腎發(fā)育不良可考慮腎切除。每日限鹽3g以下，監(jiān)測晨起和睡前血壓。
腎臟畸形患兒需長期低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)防止腎臟外傷，可選擇游泳或散步等溫和鍛煉。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血壓，尿量異常或眼瞼浮腫需立即就診。護(hù)理時(shí)注意記錄每日出入量，使用軟尺定期測量腹圍變化。
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