嬰兒急性白血病能治好嗎
嬰兒急性白血病通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得緩解，5年生存率可達(dá)60%-80%。治療效果主要與白血病分型、確診時(shí)間、治療方案選擇、并發(fā)癥管理及患兒體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、分型影響：
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL治愈率高于急性髓系白血病AML。ALL患兒采用化療為主的綜合治療時(shí)，低危組5年無事件生存率可達(dá)85%以上，而AML需結(jié)合造血干細(xì)胞移植等手段。
2、確診時(shí)機(jī)：
發(fā)病初期未出現(xiàn)中樞浸潤或嚴(yán)重感染的患兒預(yù)后更好。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L或合并睪丸白血病等髓外病變，治療難度將顯著增加。
3、治療方案：
采用兒童白血病協(xié)作組制定的分層治療方案，包含誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療三階段。針對MLL基因重排等高危因素，可能需采用靶向藥物或CAR-T細(xì)胞免疫療法。
4、并發(fā)癥控制：
治療期間需重點(diǎn)防治感染、出血及腫瘤溶解綜合征。粒細(xì)胞缺乏期需進(jìn)行保護(hù)性隔離，血小板＜20×10?/L時(shí)需輸注血小板預(yù)防顱內(nèi)出血。
5、個(gè)體差異：
早產(chǎn)兒或低體重兒對化療耐受性較差。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能、心臟超聲等，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。存在先天免疫缺陷者預(yù)后相對較差。
治療期間應(yīng)保持環(huán)境清潔，每日紫外線消毒房間，避免接觸生冷食物。建議選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、肉末粥等?？祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查骨髓象，持續(xù)監(jiān)測至停藥后5年。家長需學(xué)習(xí)護(hù)理知識，注意觀察皮膚瘀斑、發(fā)熱等異常癥狀，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。維持治療階段可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，但需避免人群密集場所。
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