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白血病癥狀早期癥狀兒童發(fā)燒嗎

血液內科編輯 健康陪伴者
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兒童白血病的早期癥狀可能包括反復發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關節(jié)疼痛。發(fā)熱通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱或反復高熱,與普通感染性發(fā)熱不同。

1、反復發(fā)熱:

約60%兒童白血病以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,多為不規(guī)則熱型,體溫波動在38-40℃之間。這種發(fā)熱與白血病細胞浸潤導致免疫力下降、繼發(fā)感染有關,也可能因腫瘤細胞本身釋放致熱因子引起。普通退熱藥效果不佳,需通過血常規(guī)和骨髓穿刺鑒別。

2、貧血表現(xiàn):

白血病患兒早期常見面色蒼白、活動后氣促等貧血癥狀,與骨髓造血功能受抑制相關。血紅蛋白多低于90g/L,可能出現(xiàn)指甲床發(fā)白、眼瞼結膜蒼白等體征。貧血程度常與病情進展呈正相關。

3、出血傾向:

皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血是典型表現(xiàn),與血小板減少和凝血功能障礙有關。常見于四肢皮膚受壓部位,輕微碰撞即可出現(xiàn)大片瘀斑。部分患兒可能出現(xiàn)消化道出血或血尿。

4、淋巴結腫大:

約50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大,以頸部、腋下、腹股溝多見。腫大的淋巴結質地偏硬,活動度差,直徑常超過2厘米。需與傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病鑒別。

5、骨關節(jié)疼痛:

白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢長骨或脊柱疼痛,夜間尤為明顯,易被誤診為生長痛。疼痛部位多伴有壓痛,30%患兒可能出現(xiàn)跛行。X線檢查可見骨質疏松或溶骨性改變。

當兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過兩周,伴隨貧血、出血或骨痛時,建議及時進行血常規(guī)檢查。日常需注意避免劇烈運動以防出血,保持口腔清潔預防感染,飲食上選擇高蛋白、高維生素的軟質食物。確診后需嚴格遵循血液科醫(yī)生的治療方案,定期監(jiān)測血象變化。

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