頸椎病應(yīng)該枕頭枕高點(diǎn)還是低點(diǎn)
頸椎病患者枕頭高度建議保持8-12厘米,具體需根據(jù)睡姿調(diào)整。主要影響因素有頸椎生理曲度、睡姿習(xí)慣、枕頭材質(zhì)、個(gè)體差異及病情階段。
正常頸椎存在向前凸的生理弧度,枕頭過(guò)高會(huì)迫使頭部前屈,過(guò)低則導(dǎo)致后仰。建議仰臥時(shí)枕頭壓實(shí)后高度為一拳8-10厘米,側(cè)臥時(shí)增加至一拳半10-12厘米,使頸椎與胸椎保持直線(xiàn)。記憶棉或乳膠枕能更好貼合頸部曲線(xiàn)。
仰睡者需支撐頸部凹陷處,枕頭中部應(yīng)略凹陷;側(cè)睡者需加高枕頭避免肩部受壓。混合睡姿者可選擇分區(qū)設(shè)計(jì)枕頭,頸椎部位稍高,頭枕部位略低。避免俯臥加重頸椎旋轉(zhuǎn)負(fù)荷。
蕎麥殼枕頭可手動(dòng)調(diào)節(jié)高度但彈性較差,乳膠枕提供均勻支撐但高度固定。急性期推薦使用溫感變形材質(zhì),緩解期可選擇軟硬適中的聚氨酯泡沫枕。避免過(guò)軟導(dǎo)致頸部懸空。
體型肥胖者需適當(dāng)增加1-2厘米高度,瘦小者可減少。椎動(dòng)脈型頸椎病避免過(guò)高誘發(fā)頭暈,神經(jīng)根型需重點(diǎn)維持自然曲度。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用醫(yī)用頸托輔助。
急性發(fā)作期建議短期使用低枕6-8厘米減少椎間盤(pán)壓力,緩解期恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)高度。脊髓型頸椎病禁用高枕,交感神經(jīng)型可嘗試頸部熱敷配合中等高度枕頭。
日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,睡眠時(shí)保持床墊硬度適中避免下陷。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。辦公時(shí)每45分鐘做一次頸部后仰動(dòng)作,游泳尤其蛙泳有助于維持頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)手指麻木或行走不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查MRI,排除椎管狹窄等器質(zhì)性病變。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚(yú),避免長(zhǎng)期低頭刷手機(jī)等不良姿勢(shì)。
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