盆腔內(nèi)惡性包塊的特征
關(guān)鍵詞：
盆腔
盆腔內(nèi)惡性包塊通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、生長(zhǎng)迅速、與周圍組織粘連固定、伴隨異常出血或消瘦等癥狀。惡性包塊的特征主要有體積短期內(nèi)增大、邊界模糊不規(guī)則、質(zhì)地堅(jiān)硬、血流信號(hào)豐富、腫瘤標(biāo)志物升高等。
1、體積變化：
惡性包塊往往在數(shù)月內(nèi)體積顯著增大，直徑超過5厘米需高度警惕。超聲監(jiān)測(cè)顯示包塊增長(zhǎng)速度超過每月1厘米，這種快速生長(zhǎng)特性與細(xì)胞異常增殖相關(guān)。卵巢癌患者常見3個(gè)月內(nèi)包塊體積翻倍現(xiàn)象。
2、形態(tài)特征：
惡性包塊多呈分葉狀或不規(guī)則形態(tài)，超聲下可見毛刺樣邊緣。CT檢查顯示包塊與周圍臟器如子宮、直腸等分界不清，存在"蟹足樣"浸潤(rùn)生長(zhǎng)特征。約75%的晚期盆腔惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)周圍組織侵犯征象。
3、質(zhì)地硬度：
觸診時(shí)惡性包塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石，按壓無(wú)彈性。病理基礎(chǔ)為腫瘤間質(zhì)纖維組織增生及壞死灶鈣化。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移形成的盆腔包塊約90%表現(xiàn)為堅(jiān)硬質(zhì)地，這與良性囊腫的囊性感形成鮮明對(duì)比。
4、血流信號(hào)：
彩色多普勒顯示惡性包塊血流豐富，阻力指數(shù)低于0.4。腫瘤新生血管形成紊亂的血管網(wǎng)，表現(xiàn)為"火環(huán)征"。卵巢惡性腫瘤中85%病例可見中央型血流信號(hào)，這與良性腫瘤的周邊血流分布不同。
5、伴隨癥狀：
惡性包塊常伴隨陰道不規(guī)則出血、消瘦、貧血等全身癥狀。晚期可出現(xiàn)輸尿管受壓引起的腎積水，或直腸受壓導(dǎo)致的排便困難。約60%盆腔惡性腫瘤患者確診時(shí)已出現(xiàn)CA125等腫瘤標(biāo)志物顯著升高。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，建議每3個(gè)月做一次盆腔超聲監(jiān)測(cè)。日常避免高脂肪飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，可進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)下腹墜脹感應(yīng)立即就醫(yī)，絕經(jīng)后婦女更需提高警惕。定期婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變的關(guān)鍵措施。
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