胃鏡檢查慢性非萎縮性胃炎怎么辦
慢性非萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
減少辛辣刺激、油膩食物攝入，避免過冷過熱飲食。增加新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦小米粥、山藥、南瓜等易消化食物。采用少食多餐原則，每日4-5餐，每餐七分飽。戒除煙酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
2、根除幽門螺桿菌：
采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用抗生素組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療周期通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。根除治療4周后建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、抑制胃酸分泌：
使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物控制胃酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。藥物治療周期一般為4-8周，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。長(zhǎng)期用藥需警惕骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
4、保護(hù)胃黏膜：
應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等形成保護(hù)層。前列腺素衍生物米索前列醇可促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并膽汁反流時(shí)可選用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝。胃黏膜修復(fù)需要持續(xù)2-3個(gè)月，用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況。
5、定期復(fù)查：
無癥狀患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，伴有腸化生或異型增生者需6-12個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。
慢性非萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意保持飲食溫度適宜，避免空腹食用酸性水果。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，保持心情愉悅有助于改善功能性消化不良癥狀。冬季注意胃部保暖，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可減少夜間反流。
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