小陰唇發(fā)黑，里面有白色顆粒
小陰唇發(fā)黑伴白色顆粒可能與色素沉著、皮脂腺異位癥、外陰炎、假性濕疣或真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、色素沉著
青春期后雌激素水平上升可能導(dǎo)致小陰唇部位黑色素沉積，屬于正常生理現(xiàn)象。長(zhǎng)期摩擦刺激或妊娠期激素變化會(huì)加重色素沉著。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免使用堿性洗劑過(guò)度清潔。若伴隨瘙癢需排查外陰濕疹，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、皮脂腺異位癥
外陰皮脂腺異常發(fā)育形成白色或淡黃色顆粒狀突起，觸之無(wú)痛感?？赡芘c激素水平紊亂有關(guān)，通常無(wú)須治療。若顆粒增大影響生活，可通過(guò)二氧化碳激光去除。需注意與尖銳濕疣鑒別，后者表現(xiàn)為菜花樣贅生物且具有傳染性。
3、外陰炎
細(xì)菌性陰道炎或滴蟲感染可能引發(fā)外陰紅腫伴白色分泌物，顆粒狀物多為炎性滲出物凝結(jié)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染適用克霉唑陰道片。治療期間禁止性生活，配偶需同步治療。
4、假性濕疣
多發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)的魚子樣密集小顆粒，與慢性炎癥刺激或分泌物長(zhǎng)期浸潤(rùn)有關(guān)。通常無(wú)需特殊處理，保持外陰干燥即可。若合并瘙癢可使用復(fù)方黃柏液涂劑外洗，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)與尖銳濕疣區(qū)分。
5、真菌感染
念珠菌性外陰炎常見豆腐渣樣分泌物附著，形成白色顆粒狀偽膜。糖尿病患者及抗生素濫用者易發(fā)，需檢測(cè)血糖水平。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療，穿過(guò)的內(nèi)褲需沸水燙洗。反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能。
日常應(yīng)注意外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用護(hù)墊及化學(xué)洗劑，如出現(xiàn)灼痛、異味或顆粒迅速增多需立即就診。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。不建議自行使用美白產(chǎn)品或陰道沖洗，異常癥狀持續(xù)3天以上應(yīng)至婦科進(jìn)行?？茩z查。
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