剖腹產(chǎn)一個(gè)月了還有血是怎么回事
剖腹產(chǎn)一個(gè)月后仍有陰道出血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確出血原因后針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不良
子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)?？赡芘c產(chǎn)后過度勞累、哺乳頻率不足有關(guān)，表現(xiàn)為出血量少但持續(xù)淋漓不盡。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)注意臥床休息。
2、胎盤胎膜殘留
手術(shù)中胎盤組織未完全清除時(shí)，殘留物會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致反復(fù)出血或突然大量出血，常伴有血塊排出。需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒幫助殘留組織排出。
3、產(chǎn)褥期感染
細(xì)菌侵入子宮創(chuàng)面可引起子宮內(nèi)膜炎，出血多呈暗紅色并伴有臭味分泌物，可能伴隨下腹疼痛或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、凝血功能異常
妊娠期高血壓或肝病可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為出血不易停止，血色鮮紅且無腹痛。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
5、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
剖宮產(chǎn)切口愈合不良或雌激素水平低下時(shí)，子宮內(nèi)膜再生速度減慢，常見于貧血或營(yíng)養(yǎng)不良的產(chǎn)婦。出血量少但周期長(zhǎng)，可通過雌二醇凝膠局部用藥促進(jìn)修復(fù)，配合復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液調(diào)理。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，避免生冷辛辣刺激。出血期間禁止盆浴及性生活，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮恢復(fù)情況，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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