皮肌炎的可怕之處是什么癥狀
皮肌炎的典型癥狀包括皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部受累。這些癥狀可能由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)或腫瘤伴發(fā)等原因引起。
1、皮膚紅斑：
特征性表現(xiàn)為眶周紫紅色斑向陽(yáng)疹和指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹戈特隆征。皮膚病變可能伴隨瘙癢或灼熱感，陽(yáng)光暴露后加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚鈣化或潰瘍。
2、肌肉無(wú)力：
近端肌群對(duì)稱性無(wú)力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力、抬頭受限等。肌酶譜如CK、LDH顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害，肌肉活檢可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
3、關(guān)節(jié)疼痛：
約30%患者出現(xiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀通常為非侵蝕性，但可能影響日?；顒?dòng)能力，部分患者伴隨晨僵現(xiàn)象。
4、吞咽困難：
食管橫紋肌受累導(dǎo)致吞咽功能障礙，可能出現(xiàn)飲水嗆咳、反流性食管炎。嚴(yán)重者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，是疾病預(yù)后不良的預(yù)警信號(hào)之一。
5、肺部受累：
間質(zhì)性肺炎是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促，高分辨率CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。急性進(jìn)展型肺纖維化可導(dǎo)致呼吸衰竭，需緊急免疫抑制治療。
皮肌炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免日光直射，建議穿著防曬衣物。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋，吞咽困難者可食用藕粉、米糊。定期監(jiān)測(cè)肺功能與肌力變化，合并腫瘤高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行腫瘤篩查。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中體操、阻力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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